普外科郝主任，
的点了点
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在今天之前，他也只以为赵培儒只是擅长“肝脏领域”。
但今天下来，尤其是听了赵培儒“胆道镜造瘘直通”方案后，他对赵培儒的印象，完全改观了！
这位在肝内胆管领域，赵培儒绝对也有非常厚的研究！
旁边，四院的众多院领导，默默听着两
的对话，看着手术台上的
况，也泛起了各种心思。
而新来的陶院长和冯主任，听到这套方案，简直脑子都嗡了一下！
“开辟篓道？打通一条新的高速公路？”
“这方法……太惊艳了！”
他们研究院讨论的手术方案，一直都围绕着“如何改善不健康胆道“里打转。
各种方法，都在这个框架内构思。
而赵培儒的方法，却是直接跳出了框架，另起炉灶！想出了另外一套方案！
这太令吃惊了！
“以篓道为硬质道镜
，以鞘管为道镜载体……防止镜身刮擦篓道产生出血……”
“再加上经肝穿刺胆管引流术的小创伤技术。”
“这种思路，不仅可以把硬质胆道镜的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的优点给完全发挥出来。“
“还规避了硬质胆道镜无法拐弯，难以在胆道中穿行的缺点！”
陶院长眼眸中，惊喜连连！
“这简直是把胆道镜，给玩出
髓了啊！”
有些领导对业务不对，本来听了普外科郝主任的专业的分析，还有些懵懂。
但现在一听陶院长直白的解释，一下就明白了！
众齐刷刷的看向赵培儒！
这赵主任，是又在肝内胆管结石领域开辟出了一种新玩法么？？
向谭呢喃道：“难道肝脏领域，已经无法满足赵主任的胃了？他都要来胆石病领域开辟新玩法了？”
众哑然。
还真是！
赵培儒在肝脏领域已经开辟出了很多新方法、新思路！而如今，他竟然又来胆石病领域发力了！！
四院的院领导们，表面上虽然面无表，但内心里却是高兴无比！
四院一直是肝脏领域一枝独秀，其他领域则是严重拖后腿。
这样的畸形发展，在一定程度上成全了四院。但同时，也限制了四院的发展。
而今天，赵培儒的一台手术，让他们看到了一丝丝新的希望！
“要开始造瘘了！“
不知是谁说了一声，众连忙都收敛心神，专心观摩！
陶院长的声音，也压低下来：”这是要用‘经肝穿刺胆管引流术技术’来做一条篓道么？”
他目光灼灼。
陶院长感觉，自己正在见证一种全新的“胆石病”思路的诞生！
这种“重新建立一条高速通道”的技术，一旦成功，那将会给他们研究院一种新的思路方式，对他们的其他案例、课题，也都会有很大的启发作用。
手术台上。
赵培儒根据胆石的具体位置，选择穿刺路。
“先取左胆管的碎石，选择剑突下穿刺，右肋弓下缘腹壁。”
助手柴宝荣立即点。
柴宝荣虽说没有用过这套方案，但对这种“穿刺引流术”，还是比较熟悉的，知道该怎么配合赵培儒。
两在超声定位的辅助下，穿刺到目标胆管后，回抽胆汁，放置导丝，经导丝置8f引流管。
待引流完毕后。
退出引流管，将扩张器沿着导丝旋转推进，达肝内胆管后，使用匹配合适的鞘管，套在扩张器上，一起送达至肝内胆管位置，之后拔出扩张器，只留下鞘管。
至此，造瘘、鞘管工作，全部完成！
“呼！“
这一套
作做完，外面众都松了气。
“这鞘管，都直接
肝内胆管了！“直捣黄龙”啊！”
“你们发现没有，这种直接造瘘道技术很高效！这一步做完，等于说直达结石的高速通道，已经建好了！”
“这比从胆道进境，感觉更容易一些！”
众彼此对视一眼。
都看到了这种术式的优势。
再反观他们以前……
怎么就那么思维僵化？明明胆道有种种问题，还惯
思维的非要去解决胆道问题，依然尝试从胆道进境！
现在看看赵培儒这种“另辟蹊径”的方法……
多简单？多轻松？避开了胆道的三大难题，直接就直达肝内胆管碎石了！
如果说赵培儒这种是事半功倍，那他们的方法就是事倍功半。
“接下来，就要到关键一步了。“
“胆道镜能否顺利通过鞘管碎石、取石，决定着这套方案、这台手术能否成功！”
众都面色一紧，微微点。
接下来，到了最核心的一步。
“希望顺利！”
观摩室中，不少都希望能成功，尤其是四院领导层和肝外科的一众医务员，更是如此。
在众的注视下。
赵培儒露出几分淡定轻松的笑意。
“柴主任，你来进胆道镜吧。”
柴宝荣都楞了下：“我来？”
赵培儒淡淡道：”很简单的，比你往常从胆道进镜更容易，你尝试一下。“
柴宝荣看赵培儒给他这个机会，也认真的点，接过硬质胆道镜。
他进过无数次镜，但这从鞘管进镜，还真是第一次。
柴宝荣控着胆道镜镜身，尝试进境。
同时，小孟也在作着灌注泵，持续向胆管注生理盐水，起到缓冲和冲刷作用。
柴宝荣只尝试了一次进镜……
“进去了！”
柴宝荣都没想到，竟然这么轻松，脸上顿时露出惊喜之色！
这从鞘管进镜，好容易！
之前从胆道进境时，得小心翼翼，预防各种麻烦！
比如遇到胆道角度弯折过大时，得小心的反复试探进镜！而遇到脆弱薄壁时，得小心避开！还可能遇到凸起息
、胆道内红肿、成泥等等各种复杂状况……
但现在从鞘管进境，却是什么都不用考虑！
就像是将镜身，直接从一根塑料管中，捅穿过去一样。
非常简单、非常轻松！
“这进境作，能节省大量时间啊！能让这台手术的整体效率，提高一倍以上！“柴宝荣脑海里满是兴奋。
这套方案，在拥有那么多优点的同时，竟然还有提高效率的作用！
太惊喜了！
观摩室中的众，也看的惊喜连连！
“这鞘管进境，真容易啊！”
“难怪赵主任会让柴宝荣来作。”
“这种进境，简直比之前的老方法，更容易，更简便，可作更强！”
向谭也点点：“这种方法，对术者的个素质要求非常低，即便是一些新手医生，都能学习着作。”